正畸治疗的主要手段是利用各种矫正装置对牙骀异常进行矫治，以移动牙齿作为矫正过程的主要内容。正畸治疗对于骨性畸形的影响非常有限。因此，对伴有严重骨骼畸形的错黔畸形，如严重的反糌和严重的小下颌等，是难以用单纯正畸手段达到矫正效果的，应当选择颌骨手术治疗，即外科正畸的方法。
当然，外科正畸的适用人群是生长发育已经基本完成的成人。儿童由于生长发育尚未完成，日后的畸形严重程度难以估计，所以不能选择手术治疗，否则将会为患者带来无法弥补的严
重的复发或过矫正的后果。
除此之外，正畸医生们也发现现在有一些成年人对于自身美观的要求近乎苛刻，在正畸医生看来并不严重的畸形，他们也要求进行外科矫治。对此，正畸、正颌医生可以通过手术达到他们的要求，但并不鼓励这样做。